Açúcar natural do leite composto por glicose e galactose, cuja digestão depende da enzima lactase produzida no intestino delgado.
💡 Exemplo prático: Queijos maturados como parmesão e cheddar contêm quantidades mínimas de lactose (menos de 0,1g por porção) e costumam ser bem tolerados.
Lactose é o açúcar natural do leite — composta por uma molécula de glicose ligada a uma de galactose. Para ser absorvida, precisa ser quebrada pela enzima lactase, produzida pelos enterócitos do intestino delgado. A maioria dos mamíferos perde a produção de lactase após o desmame; humanos adultos variam: 30-40% dos brasileiros têm produção persistente, enquanto 60-70% têm não-persistência (intolerância em maior ou menor grau). Não é alergia — é deficiência enzimática. Sintomas: inchaço, gases, diarreia 30 minutos a 2 horas após consumo. No consultório, é uma das condições mais comuns que diagnostico — mas raramente exige eliminação total.
| Alimento | Porção | Quantidade |
|---|---|---|
| Leite integral | 1 copo (240ml) | 12g de lactose |
| Iogurte natural | 1 pote (170g) | 5-8g (bactérias quebram parte) |
| Queijo muçarela | 30g | 0,5g (curado tem pouco) |
| Queijo parmesão | 30g | <0,1g |
| Manteiga | 1 colher (sopa) | <0,1g |
| Leite condensado | 1 colher (sopa) | 5g |
| Sorvete | 1 bola (60g) | 3-5g |
Para tolerantes: sem restrição. Para intolerantes: a maioria tolera 12g/dia (1 copo de leite) divididos. Queijos curados, manteiga e iogurte com probióticos costumam ser bem tolerados. Lactose adicionada em medicamentos e ultraprocessados pode somar — ler rótulos. Reposição enzimática (lactase em comprimido) é opção válida.
Não há deficiência primária — é o oposto. Intolerância à lactose causa sintomas digestivos: inchaço, gases, dor abdominal, diarreia, ocasionalmente náusea. Variabilidade é grande — alguns toleram queijo mas não leite; outros toleram pequenas quantidades distribuídas. No consultório, vejo melhora rápida com substituição de leite por kefir, iogurte ou versões zero lactose. Cortar laticínios totalmente sem necessidade reduz cálcio e vitamina B12 — sempre tento manter o que dá.
Padrão-ouro é teste de hidrogênio expirado após ingestão de lactose. Mais prática: dieta de eliminação por 2-3 semanas + reintrodução observada. Se sintomas voltam ao reintroduzir laticínios, intolerância confirmada. Não confunda com alergia ao leite (proteína).
Sim, é comum. Atividade da lactase pode reduzir progressivamente após os 30-40 anos — alguns adultos só percebem em torno dos 40. Pode também surgir após gastroenterites, antibióticos ou cirurgias gastrointestinais (intolerância secundária).
Parcialmente. Leite de vaca tem proteína completa (8g/copo), cálcio bem absorvível e B12 natural. Leites vegetais (soja, amêndoa, aveia) variam: soja é o mais próximo em proteína; outros precisam fortificação para cálcio e B12. Confira rótulo.
Quer orientação sobre Lactose no seu plano alimentar?
