Estado metabólico no qual o corpo utiliza corpos cetônicos derivados da gordura como principal fonte de energia, em vez da glicose.
💡 Exemplo prático: Na dieta cetogênica, a cetose é geralmente alcançada após 2-4 dias com ingestão de carboidratos abaixo de 20-50g por dia.
Cetose é o estado metabólico em que o corpo usa cetonas (acetona, acetoacetato, beta-hidroxibutirato) — produzidas pelo fígado a partir de gordura — como combustível principal, no lugar da glicose. Ocorre quando ingestão de carboidratos cai abaixo de ~30-50g/dia ou em jejum prolongado (>3 dias). Cérebro, que normalmente usa só glicose, adapta-se em 2-4 semanas e passa a usar cetonas em até 75% da energia. Não é o mesmo que cetoacidose (estado patológico em diabéticos descontrolados, perigoso). A cetose nutricional é segura para a maioria das pessoas saudáveis. No consultório, oriento que pode ser ferramenta útil para perda de peso, controle de epilepsia refratária e algumas condições neurológicas — mas não é dieta para todos.
| Alimento | Porção | Quantidade |
|---|---|---|
| Estado de cetose alimentar | ativada por | carbo <50g/dia, 7-14 dias |
| Jejum >24h | rápida indução | cetose em 16-24h |
| Óleo de coco (MCT) | 1 colher de sopa | acelera produção de cetonas |
| Cetose exógena (suplemento) | BHB em pó | induz cetose sem dieta restrita |
| Treino intervalado de alta intensidade | depleta glicogênio | facilita transição |
| Café com manteiga (bulletproof) | estratégia | preserva jejum, fornece energia |
Cetose nutricional: ingestão de carboidratos <50g/dia (idealmente <30g iniciais), proteína moderada (1,2-1,5 g/kg para evitar gliconeogênese), gordura 70-75% das calorias. Confirmação: cetonas urinárias (Ketostix) ou sanguíneas (BHB >0,5 mmol/L = leve, >1,5 = moderada). Não recomendada para gestantes, lactantes, diabéticos tipo 1, doença renal crônica e portadores de transtorno alimentar.
Cetose não é estado essencial — ausência não é deficiência. Riscos do uso prolongado e mal feito: deficiência de fibras (intestino preso), microbiota empobrecida, perda mineral (sódio, potássio, magnésio), 'keto flu' nas primeiras semanas (fadiga, irritabilidade, cefaleia), aumento de LDL em algumas pessoas, cálculo renal, refluxo. Por isso não recomendo cetose como dieta permanente — funciona melhor como fase de 8-16 semanas para objetivos específicos.
Em curto prazo (1-3 meses), pode emagrecer mais por supressão de apetite (cetonas são saciogênicas). Em longo prazo (12 meses+), comparações com outras dietas hipocalóricas mostram resultado similar quando aderência é controlada. Aderência é o ponto crítico.
Não é recomendado para a maioria. Restrições prolongadas geram déficits nutricionais, alteram microbiota e podem afetar tireoide. Modelo cíclico (8-16 semanas em ceto, depois low-carb moderado) costuma funcionar melhor a longo prazo.
Cetose nutricional em pessoa saudável é segura. Cetoacidose (em diabético tipo 1 sem insulina) é emergência médica. São estados completamente diferentes — não confundir. Diabéticos devem fazer cetose só com supervisão médica.
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