Sigla para Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols — grupo de carboidratos de cadeia curta que são mal absorvidos no intestino delgado e fermentados rapidamente por bactérias no cólon. Incluem frutose em excesso de glicose, lactose, frutanos, galactanos e polióis. São o principal gatilho alimentar da síndrome do intestino irritável (SII) e a dieta low-FODMAP é a intervenção nutricional com mais evidência para manejo de sintomas.
💡 Exemplo prático: Alimentos altos em FODMAP: alho, cebola, maçã, leite, feijão. Baixos: arroz, banana, cenoura, espinafre, morango.
FODMAPs são osmoticamente ativos (atraem água para o lúmen intestinal) e rapidamente fermentáveis (produzem gás — hidrogênio, metano, CO2). Em pessoas com SII (hipersensibilidade visceral), essa combinação de água extra + gás causa distensão, dor abdominal, flatulência, diarreia ou constipação. Os subgrupos são: oligossacarídeos (frutanos — trigo, cebola, alho; galactanos — feijão, lentilha, grão-de-bico), dissacarídeos (lactose — leite, iogurte, queijo fresco), monossacarídeos (frutose em excesso de glicose — mel, maçã, manga, xarope de milho) e polióis (sorbitol, manitol — frutas com caroço, adoçantes sem açúcar). Importante: FODMAPs não são tóxicos nem prejudiciais para quem não tem SII — são prebióticos que alimentam a microbiota. O problema é a hipersensibilidade individual, não o nutriente em si.
| Alimento | Porção | Quantidade |
|---|---|---|
| ALTOS FODMAP (gatilhos potenciais): | ||
| Alho, cebola (frutanos) | qualquer quantidade | principais gatilhos para SII |
| Trigo (frutanos) | 1 fatia pão | fonte comum de frutanos |
| Maçã, pera, manga (frutose) | 1 unidade | frutose excedendo glicose |
| Leite e iogurte (lactose) | 1 copo | alto se intolerância à lactose |
| Feijão, lentilha (galactanos) | 1 concha | fermentam — gases |
| BAIXOS FODMAP: arroz, banana, cenoura, frango, ovo, carne | alimentos seguros |
A dieta low-FODMAP só deve ser feita com orientação de profissional com experiência na abordagem — não é para autogestão. Fase 1 (eliminação): restringir todos os FODMAPs por 2-6 semanas — 70-80% dos pessoas com SII respondem. Fase 2 (reintrodução): testar um subgrupo por vez, em doses crescentes, por 3 dias cada. Fase 3 (personalização): manter restringidos apenas os gatilhos individuais identificados. O objetivo é a dieta mais liberal possível que controle sintomas, não a mais restrita. Manter diário alimentar durante as fases facilita identificação de padrões e gatilhos específicos.
Não existe deficiência de FODMAPs. O risco está na restrição prolongada: a dieta low-FODMAP elimina muitos alimentos prebióticos (cebola, alho, leguminosas, trigo) que alimentam bactérias benéficas. Restrição por mais de 6-8 semanas sem reintrodução pode reduzir diversidade da microbiota. Por isso, a dieta low-FODMAP tem três fases obrigatórias: eliminação (2-6 semanas), reintrodução sistemática (testar cada subgrupo) e personalização (dieta final individualizada com apenas os gatilhos específicos restringidos).
Não — FODMAPs são gatilhos de sintomas em quem já tem SII (hipersensibilidade visceral), não a causa da condição. Pessoas sem SII toleram FODMAPs normalmente. A causa do SII é multifatorial (eixo intestino-cérebro, microbiota, estresse).
Não. Glúten é proteína (problema para celíacos). Frutanos do trigo são FODMAPs (carboidratos). Muitas pessoas que acham que reagem a glúten na verdade reagem aos frutanos do trigo. A dieta low-FODMAP testa isso durante a reintrodução.
Não é recomendado: a dieta é restritiva e requer reintrodução sistemática que é complexa. Sem orientação, há risco de restrição desnecessária prolongada, deficiências nutricionais e piora da diversidade microbiana. Profissional treinado faz diferença significativa no resultado.
Não — a fase de eliminação é temporária (2-6 semanas). O objetivo é identificar gatilhos individuais e depois manter a dieta mais liberal possível. A maioria das pessoas com SII tolera a maioria dos subgrupos e precisa restringir apenas 1-2 categorias.
Pode ajudar: algumas cepas (B. infantis 35624, L. plantarum 299v) mostraram benefício em SII em ensaios controlados. Probiótico não substitui a dieta, mas pode ser complementar. A cepa específica importa — nem todo probiótico funciona para SII.
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