Partícula que transporta gorduras (colesterol e triglicerídeos) pelo sangue, classificada em LDL (baixa densidade), HDL (alta densidade) e VLDL.
💡 Exemplo prático: O LDL leva colesterol para os tecidos (excesso forma placas) e o HDL faz o caminho inverso (limpeza), por isso são chamados de ruim e bom.
Lipoproteínas são complexos formados por proteínas (apolipoproteínas) e lipídios (colesterol, triglicerídeos, fosfolipídios) que transportam gordura no sangue — já que gordura não se mistura com a água do plasma. Existem várias classes, classificadas por densidade: VLDL (muito baixa densidade — leva triglicerídeos do fígado para tecidos), LDL (baixa — leva colesterol para células, conhecida como 'colesterol ruim' por se acumular em placas), HDL (alta — recolhe excesso de colesterol e leva ao fígado, conhecida como 'colesterol bom'), e quilomícrons (transportam gordura da dieta). No consultório, perfil lipídico é exame chave — entender o equilíbrio dessas frações é o que importa, não apenas o colesterol total.
| Alimento | Porção | Quantidade |
|---|---|---|
| Aveia (fibras solúveis) | 40g/dia | reduz LDL em 5-7% |
| Azeite extravirgem | 1-2 colheres | aumenta HDL |
| Salmão (ômega-3) | 100g 2x/semana | reduz triglicerídeos |
| Castanhas e nozes | 30g/dia | melhora perfil global |
| Abacate | 1/2 unidade | reduz LDL, mantém HDL |
| Frituras industriais | regular | aumenta LDL e VLDL |
| Açúcar/refinados | diário | aumenta triglicerídeos e VLDL |
Para população geral, perfil lipídico almejado: LDL <100 mg/dL (alto risco: <70), HDL >40 (homens)/>50 (mulheres), triglicerídeos <150, colesterol total <190. Para diabéticos e cardiopatas, metas mais agressivas. Avaliação individual considera risco cardiovascular global (idade, tabagismo, hipertensão, diabetes).
HDL muito baixo (<40 mg/dL homens, <50 mulheres) é fator de risco — associado a sedentarismo, tabagismo, dieta low-fat, síndrome metabólica. LDL muito alto (>160) sem causa clara pode indicar hipercolesterolemia familiar (genética). Triglicerídeos altos (>150) costumam refletir excesso de açúcar/álcool. No consultório, vejo melhora consistente de HDL (sobe 5-15%) com inclusão de azeite extravirgem, peixes e atividade aeróbica regular.
Não. O que importa é a relação entre frações. Colesterol total 220 com HDL 70 e LDL 130 é diferente de colesterol total 220 com HDL 35 e LDL 170. Avaliação completa do perfil lipídico + risco global é o que define conduta.
Pesquisa atual mostra que ovo, em consumo moderado (1-2/dia), tem impacto neutro ou pequeno no colesterol da maioria das pessoas. Cerca de 25% das pessoas são 'hiperresponders' — seu colesterol sobe mais com ovos. Para essas, moderar; para a maioria, não há motivo para evitar.
Decisão individual baseada em risco global, não LDL isolado. Para pessoas com diabetes, doença coronariana prévia ou risco alto, mesmo LDL 'normal' pode justificar estatina. Para risco baixo, mudança de estilo de vida pode ser suficiente. Conversa com cardiologista.
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