Vitamina hidrossolúvel produzida por bactérias, encontrada quase exclusivamente em alimentos de origem animal, fundamental para o sistema nervoso e a formação sanguínea.
💡 Exemplo prático: A deficiência de B12 pode causar anemia megaloblástica e neuropatia periférica, e a suplementação é obrigatória para veganos (250-quantidade conforme contexto individual).
A vitamina B12 (cobalamina) é uma vitamina hidrossolúvel única — produzida exclusivamente por bactérias e encontrada quase só em alimentos de origem animal. É fundamental para a formação de células sanguíneas (eritropoiese), para a síntese de DNA em todas as células do corpo e para a manutenção da bainha de mielina, o revestimento dos nervos que permite a condução adequada dos impulsos. Sua absorção depende do fator intrínseco, uma proteína produzida no estômago — então pessoas com gastrite atrófica, uso crônico de inibidor de bomba de prótons (omeprazol e similares), uso prolongado de metformina, cirurgia bariátrica ou doenças intestinais inflamatórias têm absorção comprometida e podem desenvolver deficiência mesmo consumindo alimentos animais regularmente. A deficiência aparece principalmente em vegetarianos e veganos sem suplementação, idosos acima de 60 anos (por redução da absorção da B12 ligada às proteínas dos alimentos) e pessoas pós-cirurgia bariátrica (por má absorção). Os sintomas são insidiosos, surgem ao longo de meses ou anos, e os danos neurológicos podem se tornar irreversíveis se a correção demorar — atenção é essencial.
| Alimento | Porção | Quantidade |
|---|---|---|
| Fígado bovino | 100 g | 70 mcg — extremamente alta |
| Sardinha enlatada | 1 lata | 8,9 mcg |
| Atum em conserva | 100 g | 2,5 mcg |
| Carne bovina | 100 g | 2,4 mcg |
| Ovos | 2 unidades | 0,9 mcg |
| Leite | 1 copo (200 ml) | 0,9 mcg |
| Suplemento de B12 | 500-2.000 mcg/semana | obrigatório para veganos |
A RDA brasileira é de quantidade conforme contexto individual para adultos (DRI/IOM). Gestantes precisam de 2,6 mcg e lactantes de 2,8 mcg. Idosos acima de 50 anos podem absorver mal a B12 ligada às proteínas dos alimentos — recomenda-se incluir alimentos fortificados ou suplementação preventiva. Veganos e vegetarianos estritos precisam suplementar obrigatoriamente: não há fonte vegetal confiável (algas como espirulina e chlorella contêm pseudovitamina B12 que não é biologicamente ativa em humanos). Não há limite superior tolerável definido — o excesso é eliminado pela urina sem toxicidade conhecida.
Sintomas: fadiga, falta de ar aos esforços, palidez, formigamento ou queimação em mãos e pés, dificuldade de concentração, perda de memória, glossite (língua lisa e dolorida), alterações de humor e depressão. Em casos graves, surge anemia megaloblástica (hemácias grandes e mal formadas) e neuropatia periférica que pode progredir para danos permanentes. Em veganos sem suplementação, a deficiência pode aparecer após anos sem sintomas evidentes, evoluindo para quadros neurológicos progressivos (formigamento em pés que avança para pernas) que podem se tornar irreversíveis se a correção demorar — por isso a suplementação preventiva é regra básica em dietas estritamente vegetais. A quantidade sérica isolada nem preferencialmente detecta deficiência inicial — em casos suspeitos, vale também medir homocisteína e ácido metilmalônico.
Não. Espirulina e chlorella contêm pseudovitamina B12 (corrinoides análogos) que não funciona em humanos e pode até bloquear a absorção da B12 verdadeira. Não confie nelas como única fonte para dietas restritivas.
Para a maioria das pessoas, o comprimido oral em doses adequadas (500-2.000 mcg/semana) funciona bem. As formas sublingual e injetável são úteis em casos de má absorção severa, gastrectomia ou doença de Crohn ativa, preferencialmente sob orientação.
Não há toxicidade conhecida — o excesso é eliminado pela urina. Casos raros relatam acne ou rosácea em pessoas sensíveis. Doses de 1.000-quantidade conforme contexto individual em adultos saudáveis são consideradas seguras.
Desde o início. Não esperar sintomas — o estoque hepático leva 1-3 anos para se esgotar, e quando os sintomas aparecem o dano pode já estar instalado. Suplementação preventiva é a regra básica para dietas estritas.
Em dietas vegetarianas ou veganas (preferencialmente), em idosos com fadiga inexplicada, formigamento ou queda cognitiva, usuários crônicos de omeprazol ou metformina e em qualquer suspeita de anemia ou neuropatia. quantidade laboratorial orienta a conduta.
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